Publication du rapport d'enquête de l'Observatoire national de la radiothérapie

03/01/12

Le rapport présente l’évolution 2007-2010 des équipements dédiés à la radiothérapie, de l’activité des centres et des ressources humaines travaillant dans cette discipline. Il dresse également un bilan des pratiques de prise en charge mises en œuvre fin 2010.

Les équipements

Sur les 172 centres de radiothérapie ouverts en 2010, 160 ont participé à l’enquête de l’Observatoire en 2011. Entre 2007 et 2010, le nombre d’accélérateurs linéaires a augmenté de 11%. Cette augmentation s’accompagne d’une modernisation du parc et du niveau d’équipement des machines (augmentation de la part d’appareils équipés de collimateurs multilames, d’imagerie portale au silicium amorphe, d’imagerie de repositionnement en salle de traitement…).

L’activité

Le nombre de patients annuels traités par radiothérapie demeure statistiquement stable sur les quatre dernières années passant ainsi de 119 900 patients en 2007 à 122 300 patients en 2010 (1).
En termes de techniques de traitement utilisées par les centres, on observe notamment la montée en charge progressive entre 2007 et 2010 de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité et de la radiothérapie guidée par l’image qui traduisent une évolution des techniques permettant de mieux cibler les cellules tumorales tout en prenant en compte les tissus sains environnants d’une part, et les mouvements de la cible tumorale pendant la durée du traitement d’autre part.

Les effectifs

Le nombre d’ETP de radiothérapeutes est resté stable entre 2009 et 2010 pendant que le nombre d’ETP de dosimétristes progressait de 9 % sur la même période.
Cette évolution est encore plus notable depuis 2007 pour les ETP de radiophysiciens et manipulateurs en électroradiologie qui ont ainsi augmenté respectivement de 30 % et 10 %.

Les pratiques de radiothérapie

L’enquête sur les pratiques permet de disposer, depuis trois ans, d’une photographie annuelle de mise en œuvre des indicateurs qualité et sécurité, basés pour partie sur les critères d’agrément en radiothérapie (comme par exemple l’utilisation de la dosimétrie in vivo, la vérification du positionnement du patient par imagerie au moins une fois par semaine, l’évaluation de la toxicité tardive selon la classification « common toxicity criteria » du National Cancer Institute…) (2).
On constate une nette progression de la mise en œuvre des différents indicateurs avec un taux de réalisation moyen tous critères confondus de près de 89% (vs 83 % en 2009) avec notamment une progression importante de la mise en œuvre de la dosimétrie in vivo (+20 points) et du double calcul des unités moniteur (+18 points).

• Télécharger le rapport de l' Observatoire national de la radiothérapie - Rapport d’enquête : situation fin 2010 et évolution depuis 2007 (5.49 MB)

(1) Chiffres calculés sur 113 centres de radiothérapie pris en compte dans l’évolution 2007-2010

(2) Critères d’agrément pour la pratique de la radiothérapie externe téléchargeables à l’adresse : http://www.e-cancer.fr/component/docman/doc_download/1994-criteres-radiotherapie