Le parcours personnalisé des patients : une expérimentation lancée dans 35 sites pilotes

Date de dernière mise à jour : 09/03/2011

L’INCa et la DGOS ont lancé un appel à projets visant à expérimenter le parcours personnalisé des patients pendant et après le cancer. Cet appel à projets s’inscrit dans la mise en œuvre de deux mesures phares du Plan cancer : la personnalisation du parcours de soins (mesure 18 et plus particulièrement l’action 18.1) et la vie après le cancer (mesure 25 et plus particulièrement les actions 25.1, 25.2 et 25.3) qui constituent les deux priorités nouvelles dans la prise en charge des personnes atteintes de cancer.

Contexte

La complexité des parcours de soins en cancérologie et la multiplicité des acteurs de soins ont fait émerger la nécessité d’une meilleure coordination pour que les malades soient mieux accompagnés pendant et après la phase aiguë de leur traitement. Le Plan cancer 2009-2013, dans ses mesures 18 et 25, a mis ainsi en avant plusieurs objectifs :

• Améliorer le parcours de soins des malades, par la mise en place de postes d’infirmiers coordonateurs hospitaliers chargés de coordonner ce parcours entre l’hôpital et le domicile ;
• Développer des outils de coordination et de partage entre professionnels de santé hospitaliers et libéraux ;
• Formaliser et mettre en œuvre un dispositif de réponse et d’accompagnement social personnalisé des cancers et de l’après-cancer incluant la sortie d’ALD.

Objectifs

Son objectif général est d’expérimenter la mise en place d’un parcours personnalisé pendant et après le cancer pour les nouveaux patients adultes pris en charge dans les établissements de santé retenus. Cet objectif se décline en trois actions qui devront être conjointement réalisées pendant les expérimentations :

• Action 1 : Personnaliser le parcours de soins des nouveaux patients en évaluant, dans ce cadre, l’apport des infirmiers hospitaliers chargés de faciliter la coordination de ce parcours.
• Action 2 : Mettre en place le volet social décrit par le plan cancer auprès des patients qui en ont besoin, et ce dès l’annonce.
• Action 3 : Expérimenter la mise en place du programme personnalisé de l’après cancer (PPAC), conduit avec et par les médecins traitants.

Sélection des projets et résultats de l’analyse des candidatures

Les dossiers ont été analysés sur la base des critères suivants :

• Projets portés par un (ou des) établissement (s) de santé autorisés pour le traitement du cancer ;
• Mise en œuvre conjointe des 3 actions répondant à l’objectif de l’AAP ;
• Capacité à démarrer le projet dès septembre 2010 ;
• Coordination du parcours de soins en place ou capacité à l’organiser dès septembre 2010 ;
• Implication des médecins généralistes dans le projet ;
• Implication des différents acteurs de proximité dans le projet ;
• Mise en place d’indicateurs de suivi et d’évaluation.

A l’issue de l’analyse des dossiers par la commission du 12 juillet 2010, 35 sites en France ont été retenus, soit 15 de plus que prévu initialement, pour un budget  de 3 286 801€.

Répartition des 35 projets pilotes

Les régions Champagne-Ardenne, Bourgogne et Franche-Comté n’ont pas présenté de projet.

* : un dossier pouvant concerner plusieurs parcours