Axe II. Innovations, évolution des prises en charges thérapeutiques et rapport au système de soins

Dernière mise à jour le : 12/12/2011

Les innovations technologiques jouent historiquement un rôle décisif dans la lutte contre le cancer, depuis la fin du 19ème siècle, conduisant à articuler étroitement la recherche (scientifique et thérapeutique ou clinique) et les soins en cancérologie. Une autre caractéristique historique de la cancérologie tient à la nécessaire organisation d’une coopération pluridisciplinaire, non exempte de tensions, entre différentes spécialités médicales dans la prise en charge thérapeutique des malades. Comment se transforment les relations patients-médecins et patients-soignants au sein des diverses institutions médicales où est prise en charge la maladie cancéreuse ? Comment les modes de prise en charge de la maladie et les parcours de soins en cancérologie tendent-ils à évoluer aujourd’hui (individualisation ? Variabilité des prises en charge pour une même indication clinique de cancer ?...).

La question des conditions de participation des patients aux essais cliniques (incitations et freins à l’inclusion), mais aussi, plus largement, au processus de soins se pose aux SHS-ESP (information, prise de décision partagée, recours non conventionnels, élaboration des recommandations de pratique clinique). De même que celle du coût économique des innovations thérapeutiques.

Liste des appels à projets :

Burn-out des équipes soignantes : vers un observatoire de l’état des équipes médicales (2006)

« Mesure et évaluation du « burn-out » des équipes en service d’oncologie »,
Coord. : Nicole RASCLE, Laboratoire de Psychologie, Université Victor Segalen de Bordeaux.

Haut de page

Portée et enseignement de l’offre et de la demande de soins en médecine non conventionnelle et en médecine parallèle (2006) :

1. « Des systèmes médicaux pluriels de recours non conventionnels pour les personnes atteintes de cancer : une approche anthropologique comparative (France, Belgique, Suisse) »
   Coord. : Patrice COHEN, Groupe de Recherche Innovations et Sociétés – Université de Rouen.
   
   
2. « Place de la médecine chinoise en France dans l’offre et la demande de soins en cancérologie. Enquête sociologique, étude des déterminants historiques »,
   Coord. : Eric MARIE (Université de Lausanne); Olivier MARTIN (CNRS – Université Paris V), Patrick TRIADOU (Faculté de médecine, Université Paris V).
   
   
3. « Les médecines et les pratiques alternatives à la biomédecine dans le cadre de la maladie cancéreuse : comparaison de l’offre de soins et des parcours de patients, en France métropolitaine et à l’Ile de la Réunion »,
   Coord. : Caroline DESPRES, Groupe d’études et de recherche en santé publique, Fondation de l’Avenir, Paris.

Haut de page

Processus et perspectives de développement de la recherche clinique en cancérologie (2006) :

1. « Analyse sociologique de la participation des médecins à la recherche clinique. Une comparaison de trois essais multicentriques randomisés »,
   Coord. : Patrick CASTEL, Centre Léon Bérard, Lyon
   
   
2. « Traitements ciblés sur une signature génomique en oncologie : itinéraire d’un essai et enjeux pour les patients »,
   Coord. : Claire JULIAN-REYNIER, UMR 379 (INSERM), Marseille
   
   
3. « Retour aux patients des résultats des essais de recherche clinique : Evaluation comparative d’une intervention collective vs individualisée »,
   Coord. : Dominique GENRE, Bureau d'Etudes Cliniques - Institut Paoli Calmettes, Marseille.
   
   
4. « Approche sociologique et sémiotique du consentement éclairé et de la compréhension de l’information lors d’essais cliniques en oncologie »,
   Coord. : Pascal DUCOURNAU, UMR CNRS - Université de Toulouse 2, Inserm U558

Haut de page

Vie sexuelle et cancer (2006)

« Les infirmières en oncologie et la sexualité : représentations et pratiques professionnelles »,
Coord. : Alain GIAMI, U569 Inserm.

Haut de page

Analyse économique de l’utilisation de molécules onéreuses en cancérologie (2006)

1. « Modélisation du coût de prise en charge du cancer colorectal »,
   Coord. : Anne-Marie BOUVIER, Registre des cancers digestifs, Equipe Inserm EMI 106.
   
   
2.  « Analyses ex post et ex ante de la diffusion de molécules onéreuses en cancérologie. Le cas des Taxanes dans le traitement des cancers du sein»,
   Coord. : Marie-Odile CARRERE, CNRS UMR 5824 - Université de Lyon
   
   
3. « Evaluation de l’utilité des innovations médicamenteuses dans le traitement du cancer par un indicateur de type QALY »,
   Coord. : Catherine BURON, Alain LIVARTOWSKI, Service d’information médicale, Institut Curie.
   
   
4. « Coût pour l’assurance maladie, lié à l’introduction des thérapies ciblées : Erbitux (cetuximab) et Avastin (bevacizumab), dans le traitement du cancer colorectal métastatique, en référence aux chimiothérapies conventionnelles »,
   Coord. : Erick GAMELIN, OMIT Bretagne et Pays de la Loire.

Haut de page

Autonomie des patients et rapport au système de soins (2007)

1. « De l’annonce de l’anomalie à l’annonce du diagnostic : observance, rôle du radiologue et temps de vulnérabilité »,
   Coord. : Béatrice JACQUES, Université Bordeaux 2/Laboratoire d'Analyse des Problèmes Sociaux et de l'Action.
   
   
2. « La décision de chimiothérapie adjuvante dans le cancer du sein et les attentes en matière d'outils d'aide à la décision »,
   Coord. : Fanny SOUM-POUYALET, Marc DEBLED, Institut Bergonié, Bordeaux.
   
   
3. « Cancer du sein : Quelle (s) autonomie (s) pour les patientes ? »
   Coord. : Marie MENORET, Université Paris 8 – CNRS/INSERM/École des Hautes Etudes en Sciences Sociales
   (Centre de recherche médicale et sanitaire).

Haut de page

Projets libres (2007)

1. « Collaboration entre experts et patients en cancérologie : analyse des déterminants de la décision collective dans la formulation des recommandations pour la pratique clinique »,
   Coord. Béatrice FERVERS, Centre Léon Bérard, Lyon.
   
   
2. « La lutte contre le cancer en France après la deuxième guerre mondiale »,
   Coord. Patrice PINELL, Centre de Sociologie Européenne/École des Hautes Etudes en Sciences Sociales.
   
   
3. « Analyse coût efficacité de la signature pronostique 70-gènes (MAMMAPRINT) chez les patientes atteintes de cancer du sein opérées et sans métastase ganglionnaire »,
   Coord. Michael SCHWARZINGER, IGR, Villejuif.

Haut de page

Projets libres (2009)

1. « Expérience et statut des patients dans la recherche biomédicale en cancérologie en France »,
   Coord. Bertrand PULMAN, Université Paris XIII.
3. « Impacts psychologique et émotionnel  de la participation aux études cliniques en oncologie médicale »,
   Coord. Stéphanie CLISANT, Véronique CHRISTOPHE, Centre Oscar Lambret, Lille.
   
   
4. « L'articulation entre l'information scientifique et les représentations symboliques dans la relation soignant / soigné en cancérologie »,
   Coord. Christian HERVE, Aurélien DUTIER, Université Descartes-Paris 5, Laboratoire d'Ethique Médicale et de Médecine Légale.

Haut de page

Appel à projets libres SHS-E-SP (2010)

1. « Développement d’outils dynamiques pour la prédiction de la progression de cancer à partir de la modélisation conjointe de données de survie et de données répétées de biomarqueurs »
   Coord. : Carine BELLERA, Institut Bergonié, Bordeaux.
   
   
2. « Les nouvelles modalités de gestion de l'innovation thérapeutique et de la fin de vie entre l'hôpital et le domicile dans les cancers très avancés : entre 'chantiers empiriques' et 'vie clinique' »
   Coord. : Isabelle BASZANGER, CNRS 8169 – EHESS – Inserm U750.
   
   
3. « La participation des patients à la sécurité des soins. Etude de la contribution des patients à la gestion des risques en radiothérapie
   Coord. : Vanina MOLLO, CNAM.
   
   
4. « Méthodes statistiques de recherche de doses pour les essais de phase I/II des traitements moléculaires ciblés en cancérologie ».
   Coord. : Xavier PAOLETTI, Institut Curie, Paris.
6. « Schémas innovants Bayesiens pour la sélection de doses ou de drogues sur des critères de tolérance et d’efficacité en hémato-cancérologie ».
   Coord. : Mathieu RESCHE-RIGON, Hôpital Saint-Louis, AP-HP.
   
   
7. « Etude coût-efficacité comparant deux stratégies diagnostiques du cancer de la thyroïde chez les patients porteurs de nodules thyroïdiens ».
   Coord. : Ellen BENHAMOU, Institut Gustave Roussy, Villejuif.

Haut de page

Appel à projets libres SHS-E-SP (2011)

1. « Facteurs de risque hormonaux, environnementaux et génétiques dans les cancers du sein, du poumon et des VADS chez les femmes : épidémiologie des déterminants et interactions gènes / environnement par des méthodes statistiques innovantes ».
   Coord. : Pascal GUENEL, Inserm UMR-S 1018 CESP, Le Kremlin-Bicêtre.
   
   
2. « Suivi prospectif à 5 ans des tests de prédisposition génétique au cancer du sein et/ou de l’ovaire : comportements de prévention,  attentes envers la recherche et inégalités sociales (cohorte nationale genepso) ».
   Coord. : Claire JULIAN-REYNIER, UMR912, Inserm-IRD - Université d’Aix Marseille Institut Paoli-Calmettes, Marseille.
   
   
3. « A propos d’un projet hightech  en cancérologie (biopsies optiques intra-abdominales) : enjeux thérapeutiques et cognitifs, implications éthiques et circonstances socio-professionnelles ».
   Coord. : Marie-Christine POUCHELLE, CNRS – Centre Edgar Morin, Institut Interdisciplinaire d’Anthropologie du Contemporain. Paris I-Sorbonne.
   
   
4. « Construction et validation d’outils pronostiques pour des temps de survie: modèles conjoints à fragilités pour récidives de cancer et décès ».
   Coord. Virginie RONDEAU, Inserm U897 – ISPED, Bordeaux.

Haut de page

Constitution de bases clinico-biologiques multicentriques à visée nationale en cancérologie (2011)

1. « Base clinicobiologique française dans le Syndrome de Lynch : le projet FR3LyS ».
   Coord. : Christine LASSET, Centre Léon Bérard, Lyon
   
   
2. « Base de données clinicobiologiques multidisciplinaire, multicentrique nationale sur le Cancer du Rein : UroCCR ».
   Coord. : Jean-Christophe Bernhard, Jean-Jacques Patard ; CHU de Bordeaux – Hôpital Pellegrin ; Hôpital Le Kremlin Bicêtre (AP-HP)
   
   
3. « Cohorte nationale de patients atteints de mélanome métastatique stades IV ou stades III inopérables dans l’objectif de mettre en place un suivi épidémiologique, une base de données clinico-biologique de ces patients, MELBASE ».
   Coord. : Céleste Lebbe, Brigitte Dreno ; Hôpital Saint-Louis (AP-HP) ; CHU de Nantes (Hôtel Dieu)
   
   
4. « Base clinico-biologique du Réseau CRB Foie »
   Coord. : Françoise Degos, Bruno Clément, Simone Mathoulin-Pelissier ; Hôpital Beaujon (AP-HP), Inserm U 991 (Rennes), Institut Bergonié (Bordeaux)
   
   
5. « MESOBANK: Une base clinico-biologique multicentrique à vocation nationale pour la recherche translationnelle et épidémiologique »
   Coord. : Françoise Galateau-Salle, CHU de Caen (Hôpital Côte de Nacre)
   
   

Haut de page