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Démarches sociales

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Les régimes d'assurance maladie
Tuesday 18 august 2009
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Pendant et après votre maladie, vous allez devoir réaliser un certain nombre de démarches administratives. En fonction de votre situation personnelle, professionnelle et médicale, il vous faut identifier le régime social qui prendra en charge une partie de vos frais de santé.

Les trois principaux régimes d'assurance maladie sont le régime général, le régime agricole et le régime social des indépendants :

  • le régime général, ou Assurance Maladie des salariés s'adresse aux personnes salariées de l'industrie, du commerce et assimilées, aux personnes sans activité et aux personnes qui perçoivent certaines allocations (chômage, pensions, rentes, etc.). Elles relèvent de la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de leur domicile.

Pour des informations sur votre situation, l'Assurance Maladie propose un numéro d'appel unique, le 3646 (coût de la communication à partir d'un poste fixe : 0,028 euros TTC/minute). Si vous êtes à l'étranger vous pouvez joindre votre caisse d'Assurance Maladie en composant le 0811 703 646 (selon l'opérateur téléphonique étranger que vous utilisez). Vous pouvez également consulter le site de l'Assurance Maladie : www.ameli.fr

  • le régime agricole s'adresse aux exploitants et aux salariés agricoles. Ils relèvent de la caisse centrale de la Mutualité Sociale Agricole (MSA).

Pour des informations sur votre situation vous pouvez consulter le site de la MSA : www.msa.fr

  • le Régime Social des Indépendants (RSI) gère la protection sociale des personnes exerçant une activité artisanale, commerciale, libérale ainsi que certains dirigeants ou associés des sociétés.

Pour des informations sur votre situation, vous pouvez consulter le site du RSI : www.le-rsi.fr

  • les personnes salariées de la SNCF, de la RATP, d'EDF, de GDF, les fonctionnaires, les marins, les militaires, les enseignants, etc. ont leur propre régime de protection sociale.

Pour des informations sur votre situation, vous pouvez consulter le portail de la sécurité sociale.

C'est auprès de ces différents régimes sociaux que vous devez adresser les éléments qui concernent votre santé : remboursement des soins médicaux, arrêt de travail, demande d'indemnités journalières, déclaration d'accidents du travail et maladie professionnelle…

Si vous n'avez pas de régime d'assurance maladie, vous pouvez bénéficier, sous certaines conditions, de la Couverture maladie universelle de base (CMU) et de la Couverture maladie universelle complémentaire (CMUC).

> Voir La Couverture maladie universelle de base et complémentaire

Si vous êtes de nationalité étrangère en situation irrégulière, vous pouvez, sous certaines conditions, obtenir l'Aide médicale de l'Etat (AME) ou l'Aide médicale de l'Etat à titre humanitaire pour la prise en charge de vos soins.

> Voir L'aide médicale de l'Etat
 

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