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DATE PUBLICATION

Le compte-rendu opératoire est un document rédigé par le chirurgien (Voir fiche métier ???) à l'issue de l'intervention chirurgicale, quelle que soit la technique utilisée. Il est intégré au dossier médical du patient.

Le compte-rendu opératoire doit comporter un certain nombre d'indications (Recommandation du conseil de l'ordre des médecins, Bulletins avril 1991 et novembre 1992) dont :
- le nom du chirurgien,
- la date et l'heure de l'intervention;
- une description détaillée des observations concernant la tumeur (sa taille, son aspect, sa localisation), la zone entourant la tumeur, les ganglions lymphatiques drainant la zone.
Il doit également faire mention des gestes chirurgicaux réalisés et répondre à certaines questions :
- l'exérèse est-elle totale, partielle ?
- quelles lésions ont été laissées en place ?
Il doit décrire les pièces opératoires prélevées.

Le patient peut accéder à ce document en demandant son dossier médical.
 

 

Essais cliniques

Consultez le registre des essais cliniques français sur la chirurgie.

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