L’appareillage se compose d’une poche de recueil et d’un système qui permet de fixer la poche sur l’abdomen.

La grande variété des matériels disponibles peut semer la confusion au départ. Mais après quelques essais et avec l’aide de professionnels spécialisés (infirmière stomathérapeute), la plupart des gens parviennent à trouver un système qui s'ajuste bien et qui répond à leur mode de vie.

La poche et le système qui permet de coller la poche à la stomie doivent tenir compte du type de stomie : ils doivent être parfaitement adaptés à sa taille et à sa forme pour éviter les fuites qui sont non seulement désagréables mais peuvent aussi irriter la peau.

Les appareillages sont disponibles dans les pharmacies et pris en charge par l’assurance maladie.

Deux types d'appareillage

Les différents types de poches

Les tampons obturateurs

Deux types d'appareillage

Il existe deux types d’appareillage :

• Les appareillages en une seule pièce : la poche de recueil et le système de protection ne font qu’un. L’ensemble est décollé à chaque changement de poche (une à deux fois par jour) et jeté après une utilisation.

• Les appareillages en deux pièces : ils sont constitués d’une poche d’une part, et d’un support protecteur d’autre part, sur lequel la poche se colle ou s’emboîte. La poche se change une à deux fois par jour. Le support peut rester en place deux à quatre jours en fonction de la nature des selles.

Les systèmes en deux parties agressent moins la peau qui entoure la stomie puisqu’ils sont retirés moins souvent que les systèmes en une pièce. En revanche, les systèmes en une pièce sont un peu plus souples.

Quel que soit le type d’appareillage choisi (en une ou deux pièces), plusieurs diamètres prédécoupés prêts à l’emploi existent pour s’adapter à la taille de la stomie. Il est parfois nécessaire d’utiliser des systèmes à découper soi-même, pour ajuster au mieux le support protecteur à la forme de la stomie.

Les différents types de poches

Il existe des poches transparentes ou opaques. Certaines sont fermées et d’autres sont « vidangeables ». Ces dernières sont munies d’une fermeture par bande auto-agrippante (velcro) située dans le bas de la poche et peuvent être vidées et nettoyées au lieu d’être changées à chaque fois.

Tous les types de poches sont recouverts d’un voile qui absorbe la transpiration, prévenant ainsi tout risque de macération et d’irritation cutanée, et atténuant les bruits.

Le choix du type de poche dépend de la localisation de la stomie et de la consistance des selles :

- Pour les selles solides (colostomie du côté gauche), les poches fermées sont généralement préconisées. Elles sont dotées d’un filtre désodorisant qui élimine les odeurs des gaz et des selles.

- Pour les selles liquides ou semi-liquides (colostomie du côté droit), les poches vidangeables sont plus efficaces car elles peuvent être vidées régulièrement et permettent d’espacer les changements de poche.

Les tampons obturateurs

Les tampons obturateurs ressemblent aux tampons hygiéniques utilisés pendant les règles. Il s’agit d’un dispositif absorbant qui, une fois la poche enlevée, peut être inséré dans la stomie afin d’éviter des fuites.

Ce type de tampon peut être utilisé après une irrigation colique. Cela permet de gagner en confort.

Il est possible aussi d’en utiliser pour certaines activités, avant de se baigner par exemple, pour faire du sport ou avant une relation sexuelle. Dans ce cas, il faut choisir des moments où le transit intestinal est faible car le tampon n’absorbera pas de grandes quantités de selles.

Avec l’expérience, le porteur de la stomie sait gérer les moments où sa poche se remplit et ceux où il est plus « tranquille ». En adaptant son alimentation, en consommant par exemple des aliments qui ralentissent un peu le transit, on peut maîtriser peu à peu le fonctionnement de la colostomie.

Les tampons obturateurs ne peuvent pas être utilisés par les personnes qui ont une colostomie du côté droit car la production des selles est continue et elles sont plutôt liquides.