Lors d'un cancer du poumon, notamment lors d'un CBPC, d'autres manifestations physiques peuvent se développer de manière indirecte en dehors du poumon. Ces symptômes sont regroupés sous le nom de « syndromes paranéoplasiques ».

Il en existe plusieurs qui peuvent dans certains cas survenir de façon concomitante, parmi lesquels :

• une rétention hydrique (d'eau), conséquence d'un excès d'hormones anti-diurétiques. Il s'agit du syndrome d'antidiurèse inappropriée (SIADH ou syndrome de Schwartz-Bartter)

• différents phénomènes dont des troubles psychiques, une hypertension artérielle, une prise de poids… liés à une sécrétion trop importante de glucocorticoïde (cortisone naturelle produite par l'organisme). On parle du syndrome de Cushing,

• une perte d'équilibre, des mouvements irréguliers des bras et des jambes… engendrées par des troubles neurologiques (atteinte des nerfs), nommés neuropathie de Denny-Brown,

• une impression de faiblesse de certains muscles (myasthénie) notamment ceux des membres (jambes et bras), appelée « syndrome de Lambert-Eaton »,

• une hypercalcémie (taux trop élevé de calcium dans le sang),

• l'apparition soudaine de tâches colorées sur la peau,

• une douleur et un œdème qui peuvent être le signe d'une thrombose veineuse qui survient lorsqu'un caillot se forme dans une veine des membres inférieurs,

• une augmentation du volume du bout des doigts et des ongles nommée hippocratisme digital,

• un ensemble de manifestations avec gonflement de la face et du cou, maux de tête, veines apparentes sur la partie supérieure du thorax. La compression de la veine cave supérieure est en cause. Il s'agit du « syndrome de compression cave supérieure »,

• une augmentation du volume des articulations des pieds et des mains qui peut être douloureuse. Il s'agit d'une ostéoarthropathie hypertrophiante (syndrome de Pierre Marie) qui peut s'accompagner aussi d'un hippocratisme digital. Ce symptôme se développe le plus souvent dans les formes épidermoïdes.

Enfin, des métastases peuvent aussi révéler l'existence d'un cancer bronchique. Elles peuvent se développer en particulier au niveau :

• du cerveau,
• des os,
• des ganglions intrathoraciques et du cou
• des glandes surrénales,
• du foie.

Ces localisations secondaires entrainent également des symptômes en fonction de l'organe concerné comme par exemple des douleurs osseuses, des maux de tête, une jaunisse (ictère), etc.

> Voir Le diagnostic