Les effets secondaires immédiats

Les effets secondaires à court terme

Les effets secondaires tardifs

Quelques conseils

Les effets secondaires immédiats

Au réveil, comme après toute intervention chirurgicale, la zone opérée peut être douloureuse. La douleur est traitée par des médicaments adaptés à l'intensité de la douleur. Des techniques particulières sont souvent utilisées, comme la pompe à morphine que le patient peut contrôler.

Le patient ne doit pas hésiter à exprimer sa douleur auprès de l'équipe soignante pour qu'elle-ci soit prise en charge le mieux possible.

Les effets secondaires à court terme

Les effets secondaires suivants surviennent tout de suite après la chirurgie ou dans les semaines qui suivent :

• douleur au niveau de la cicatrice : elle peut persister de nombreux mois après la chirurgie,
• pneumothorax (présence d'air dans la cavité thoracique),
• pleurésie ou épanchement pleural (présence de liquide dans la cavité thoracique),
• saignement (le risque de survenue d'un hémothorax, c'est-à-dire un épanchement de sang dans la cavité pleurale ou de crachats de sang),
• infection de la plaie,
• encombrement bronchique et pneumonie,
• formation de caillots sanguins dans les veines (thrombose) : ce risque est prévenu par la prise d'anti-coagulants.

La survenue éventuelle de ces effets secondaires est surveillée pendant tout le temps de l'hospitalisation.

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Les effets secondaires tardifs

Les effets tardifs peuvent se manifester bien après que la chirurgie ait été pratiquée et ils peuvent durer longtemps. Ces symptômes restent cependant relativement rares.

Il peut s'agir :

• de douleurs persistantes parfois intenses et qui peuvent nécessiter une prise en charge spécifique en consultation anti-douleur (consultez l'annuaire des consultations),
• d'un essoufflement persistant. Une rééducation à l'effort pourra être proposée pour améliorer ce symptôme,
• de troubles cardiaques, en particulier une irrégularité du rythme cardiaque,
• des démangeaisons ou de picotements qui apparaissent parfois au niveau de la plaie. Ils sont liés à la cicatrisation et peuvent durer plusieurs mois (3 à 12 mois),
• de douleurs importantes au niveau de la cicatrice, associées à une insensibilité de cette zone au toucher, persistant des mois, voire des années après l'intervention. Un traitement spécifique peut être proposé,
• d'une modification de la voix, qui devient plus grave et moins forte, liée à la lésion du nerf récurrent (qui commande la voix et la déglutition) lors de la pneumonectomie. Une rééducation vocale peut l'atténuer.

Si un de ces symptômes survient, il est important d'en informer le médecin traitant ou l'oncologue.

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Quelques conseils

Il est fréquent qu'une fatigue soit ressentie pendant les mois qui suivent l'opération, mais le patient reprend peu à peu une vie normale. 
Son rôle est important pour réduire les risques d'effets secondaires. Voici quelques conseils :

• Arrêter définitivement le tabac. Il est possible de se faire aider par des professionnels spécialisés.
• Suivre des séances de kinésithérapie. Elles sont nécessaires afin d'apprendre à contrôler et à optimiser sa respiration et à bien évacuer les sécrétions.
• Ne pas exposer la cicatrice au soleil.
• Signaler au médecin les modifications de la voix.
• Eviter les voyages en avion pendant les trois mois qui suivent l'opération.
• Apprendre à doser l'effort pour gérer l'essoufflement qui peut être ressenti après l'intervention. Une rééducation à l'effort peut être utile.
• Demander au médecin des médicaments contre la douleur (antalgiques) en cas de besoin.

> Consulter la fiche sur la prise en charge possible des effets secondaires de la chirurgie.

> Voir Le traitement des cancers bronchiques par radiothérapie.