• Le déroulement de l'intervention
• Les effets secondaires

Le déroulement de l'intervention

L’ablation des testicules est une intervention qui consiste à enlever le tissu des testicules qui sécrète la testostérone.

Soit la paroi externe des testicules est conservée : on parle alors de pulpectomie. Soit, plus rarement, tout le testicule est enlevé : on parle alors d’orchidectomie ou d’orchiectomie.

C’est une intervention simple, réalisée au moyen d’une anesthésie locale de la région du scrotum. Au moyen d’une petite incision pratiquée dans le scrotum, le médecin retire soit la partie des testicules qui sécrète la testostérone, soit la totalité des testicules.

Dans ce dernier cas, le scrotum apparaît plus petit après l’intervention. Généralement, le chirurgien remplace les testicules par des prothèses.

Cette ablation entraîne une réduction de 90 à 95 % de la testostérone dans le corps. Les cellules cancéreuses de la prostate deviennent rapidement plus petites en réponse à la privation soudaine de testostérone.

Cette chirurgie peut être proposée à un homme âgé pour qui une vie sexuelle active n’a plus d’importance.

Compte tenu de ses conséquences ou de la peur de ressentir une diminution de leur virilité, certains hommes ne souhaitent pas réaliser cette intervention. Ils peuvent alors choisir une hormonothérapie sous forme de médicaments (analogues de la LH-RH).

Cette technique est aujourd’hui rarement utilisée.

Les effets secondaires

Les effets secondaires de l’ablation des testicules dépendent surtout de votre état de santé général.

Des hématomes et une sensibilité au siège de l’incision surviennent habituellement tout de suite après la chirurgie. En général, ils sont temporaires et guérissent en quelques semaines.

Puisque l’intervention consiste à retirer les testicules, faisant ainsi chuter le taux de testostérone, la plupart des effets secondaires surviennent immédiatement après la chirurgie et persistent pendant toute votre vie :

• bouffées de chaleur,
• impuissance,
• changements de l’apparence du corps (augmentation de la masse graisseuse et diminution de la masse musculaire),
• diminution de la densité osseuse (ostéoporose) et augmentation du risque de fracture,
• diminution du désir sexuel.