• Qu’est-ce qu'une hormonothérapie ?
• Quelles en sont les indications ?
• Les différents types d’hormonothérapie

Qu’est-ce qu’une hormonothérapie ?

Le cancer de la prostate est un cancer dit hormonosensible, c’est-à-dire que la croissance des cellules cancéreuses est stimulée par une hormone spécifiquement masculine : la testostérone. La testostérone est une hormone androgène, c’est-à-dire responsable des caractères masculins comme les poils sur la poitrine et sur le visage.

L’hormonothérapie consiste à empêcher l’action stimulante de la testostérone sur les cellules cancéreuses. Elle permet ainsi d’empêcher le développement de la tumeur et ses éventuelles métastases.

Quelles sont les indications d'un traitement par hormonothérapie ?

L’association d’une hormonothérapie et d’une radiothérapie conformationnelle de la loge prostatique est le traitement de référence des cancers de la prostate localisés à haut risque et des cancers de la prostate localement avancés (irradiation pelvienne).

Une hormonothérapie réalisée précocement pendant une longue durée est le traitement de référence des cancers de la prostate avec atteinte ganglionnaire.

C’est également le traitement de référence des cancers de la prostate métastatiques.

En fonction de la situation du patient, une hormonothérapie peut être proposée de façon exclusive ou en complément d’un autre traitement.

> Voir la fiche Les traitements en fonction des stades

Le type d’hormonothérapie utilisé ainsi que la dose et le mode d’administration des médicaments varient pour chaque personne, c’est pourquoi le plan de traitement doit être abordé avec un médecin qui connaît bien votre situation.

Les différents types d’hormonothérapie

Pour empêcher l’action stimulante de la testostérone sur les cellules cancéreuses, il existe différents types d’hormonothérapie.

On peut empêcher la fabrication de la testostérone, en supprimant l’activité des testicules qui la produisent. Cela peut se faire par une intervention chirurgicale (l’ablation des testicules) ou par un traitement médicamenteux (les analogues de la LH-RH).

> Voir la fiche L'ablation des testicules

> Voir la fiche Les analogues de la LHRH

On peut utiliser des « anti-hormones » qui prennent la place de la testostérone au niveau des récepteurs hormonaux des cellules. C’est le mode d’action des médicaments appelés anti-androgènes.

> Voir la fiche Les anti-androgènes