La première consultation médicale après une prostatectomie totale a lieu entre 6 semaines et 3 mois après l’intervention. Un dosage du PSA et un toucher rectal sont réalisés.

Ensuite, une consultation annuelle est recommandée.

• Si le PSA est indétectable (valeur inférieure à 0,2ng/ml), le suivi consiste en un dosage du PSA tous les 6 mois pendant 3 ans, puis tous les ans pendant 10 à 15 ans (voire plus, en fonction de l’âge du patient).

• En cas d’augmentation du PSA, il est recommandé de faire un nouveau contrôle à 3 mois pour valider s’il existe réellement une augmentation de la valeur du PSA et évaluer le temps de doublement du PSA qui peut constituer un facteur décisionnel dans l’institution d’une thérapeutique complémentaire.

On parle de rémission ou de contrôle de la maladie après une prostatectomie totale si la valeur du PSA est indétectable pendant au moins 10 ans après l’intervention chirurgicale.

En cas d’élévation suspecte du PSA sur plusieurs dosages successifs, un bilan complet clinique et radiologique est réalisé. Le dossier du patient est ensuite discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) afin de décider d’un traitement adapté.

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