Définition

Une première chirurgie, appelée exérèse diagnostique, a permis de confirmer le diagnostic de mélanome.

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À la suite de cette première exérèse, une seconde intervention chirurgicale est programmée afin de la compléter. On parle cette fois d’exérèse élargie à but thérapeutique ou encore de reprise d’exérèse.

Les marges de sécurité

Le dermatologue ou le chirurgien complète la première intervention chirurgicale (exérèse diagnostique) en enlevant une bande plus ou moins large de tissu sain autour de la cicatrice de la première exérèse. On appelle aussi cette zone marge de peau saine ou marge de sécurité.

La taille de cette marge dépend de l’épaisseur du mélanome qui a été mesurée au microscope lors de l’examen anatomopathologique.

Les marges d’exérèse recommandées sont les suivantes :

- mélanome in situ : 0,5 centimètre ;
- mélanome de 1 millimètre ou moins : 1 centimètre ;
- mélanome de 1 à 2 millimètres : 1 à 2 centimètres ;
- mélanome de 2 à 4 millimètres : 2 centimètres ;
- mélanome de plus de 4 millimètres : 2 à 3 centimètres.

Pour les mélanomes de Dubreuilh non invasifs, une marge de 1 centimètre est recommandée.