Problèmes pratiques

L’activité professionnelle

L’alimentation

La pratique d’un sport

Les voyages

Problèmes pratiques

Les mouvements quotidiens comme par exemple se baisser pour ramasser un objet ou lacer ses chaussures nécessitent une bonne tenue et une souplesse de la poche.

Le chirurgien évite généralement de positionner la stomie au niveau de la ceinture. Les vêtements ne doivent pas trop serrer la taille pour que la stomie ne soit pas comprimée. Certains patients conseillent de porter des vêtements à ceinture élastique ou à bretelles.

La question des gaz est une préoccupation constante des patients. Actuellement, toutes les poches sont équipées d’un filtre composé de charbons qui résout le problème d’odeurs. Des poudres ou des gélules placées dans la poche peuvent optimiser l’efficacité du filtre.

L’activité professionnelle

Le médecin du travail décide de l’opportunité de reprendre ou non une activité professionnelle. Le poste peut parfois être adapté à la nouvelle situation du patient si le médecin le juge nécessaire. Par exemple, le port de charges lourdes est déconseillé car la stomie fragilise la paroi abdominale.

Il est conseillé d’avoir des toilettes à disposition pour pouvoir changer ou vider aisément la poche dès que cela est nécessaire.

L’alimentation

Il n’y a pas de régime alimentaire particulier. Il est toutefois recommandé d’adapter l’alimentation à son transit intestinal. A la sortie de l’hôpital ou de la clinique, une consultation avec une diététicienne est prévue.

Voici quelques conseils :

- certains aliments produisent davantage de gaz que d’autres : choux, champignons, oignons, œufs, artichauts et haricots secs. Il est donc recommandé de respecter des quantités raisonnables et de penser à changer la poche dès qu’elle gonfle, signe que le filtre est saturé ;

- en cas de constipation, il est recommandé de boire davantage, de manger des légumes verts, des fruits frais et des yaourts ;

- en cas de diarrhée, il est conseillé de boire beaucoup pour éviter la déshydratation, de manger riz, pâtes, semoule et de cesser les légumes verts, fruits frais ou cuits et les laitages. En attendant que la diarrhée cesse, l’utilisation d’une poche vidangeable est conseillée pour plus de confort ;

- une alimentation à base de riz est le plus souvent l’alimentation la mieux tolérée.

On trouve en pharmacie des comprimés qui gélifient les selles. Ils se placent dans la poche vide et permettent d’épaissir les selles lorsqu’elles sont très liquides.

La pratique d’un sport

La pratique d’un sport reste possible, à condition de respecter certaines précautions. Seuls les sports violents ou de contact qui risquent de traumatiser la stomie sont vraiment déconseillés (judo, karaté, boxe, etc.). Il est également recommandé d’éviter de porter des charges trop lourdes.

Les bains en piscine ou de mer sont possibles. On peut utiliser un tampon obturateur ou un pansement spécifiquement prévu à cet effet qui permet de se baigner en toute sécurité. Il est conseillé de mettre le tampon dix minutes avant la baignade afin de s’assurer de sa bonne tenue.

Il est également possible de garder la poche pour se baigner. Il est conseillé dans ce cas de la changer juste avant la baignade et de la sécher correctement après. Les maillots de bains une pièce pour les femmes ou les bermudas pour les hommes permettent plus de discrétion.

Les voyages

Il n’y a aucune contre-indication aux voyages. Pour qu’ils se passent au mieux, il est conseillé de :

- mettre des poches, des sacs poubelle et un nécessaire de toilette simple dans le bagage à main avec soi afin d’être sécurisé durant tout le trajet ;

- emporter le double de la quantité de poches nécessaires, ainsi que quelques poches vidangeables en cas de diarrhée ;

- emporter quelques médicaments anti-diarrhéiques prescrits par le médecin ;

- dans les pays très chauds, placer les poches dans le bac à légumes d’un réfrigérateur pour éviter que le plastique ne se détériore sous l’action de la chaleur et augmenter la consommation d’eau ;

- boire suffisamment d’eau ;

- ne boire que de l’eau minérale capsulée ou préalablement désinfectée avec des comprimés prévus à cet effet ;

- éviter les glaces et les sorbets, et peler systématiquement les fruits ;

- emporter les coordonnées d’un hôpital et d’une infirmière stomathérapeute sur place, et prévoir une assurance rapatriement en cas de problème.