Erlotinib (Tarceva®)

Bevacizumab (Avastin®)

Gefitinib (Iressa®)

Les effets secondaires d'une biothérapie ciblée dépendent surtout des éléments suivants :

• le type de médicament choisi,
• la dose administrée,
• l'état de santé global de la personne atteinte.

Les effets à court terme

En général, ils sont temporaires.

Erlotinib (Tarceva®)

- Effets cutanés :

• éruption ou irritation de la peau,
• démangeaisons,
• sécheresse de la peau,
• acné.

Une prévention de ces manifestations est systématiquement mise en place.

Si ces signes sont trop importants, la dose d'erlotinib prescrite est modifiée et un suivi par un dermatologue est mis en route.

- Troubles de l'appareil digestif :

• diarrhées, en fonction de la dose de médicament administrée,
• perte d'appétit,
• nausées et vomissements, de façon plus rare.
• Essoufflement lié à la toxicité pulmonaire. Cet effet secondaire exceptionnel est surtout observé chez des patients d'origine asiatique,

Plus rarement, peuvent survenir une fatigue, des maux de tête, des troubles de la vue comme une vision floue, ou les yeux douloureux, rouges ou secs.

Bevacizumab (Avastin®)

• Hausse de la pression artérielle (hypertension) qui est surveillée de façon systématique,
• Protéinurie qui est la présence d'une quantité anormalement élevée de protéines dans les urines. Une surveillance systématique par analyse d'urine est prévue,
• Saignements au niveau de la tumeur,
• Douleurs abdominales,
• Formation de caillots sanguins dans les artères et les veines (thrombose),

D'autres complications beaucoup plus rares peuvent survenir. Tout symptôme doit être indiqué à l'équipe soignante afin de déterminer s'il est dû au traitement.

Gefitinib (Iressa®)

Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont :

• un trouble du métabolisme et de la nutrition : anorexie
• des affections gastro-intestinales : diarrhée, vomissements, nausées, stomatites (inflammation de la muqueuse buccale)
• des affections hépatobiliaires : augmentation des taux sanguins d'alanine aminotransférase (une enzyme hépatique)
• des affections cutanées et sous-cutanées : réactions cutanées (éruptions pustuleuses, par exemple)
• des troubles généraux : asthénie (faiblesse)

Il existe aussi un risque d'affection pulmonaire interstitielle.

 Certains de ces effets secondaires peuvent être prévenus par des médications adaptées.

Les effets tardifs

Les effets tardifs peuvent se manifester bien après que le traitement ciblé a été administré et durer longtemps.

Puisque ces médicaments sont relativement récents, leurs effets tardifs sont mal connus.

> Voir Le suivi : principes et examens