Le tabac, principal facteur de risque

Cigare et pipe

Narguilé

Bidi (beedie)

Le tabagisme passif

Le tabac, principal facteur de risque

Aujourd'hui, on sait que sur l'ensemble des cancers près de un sur trois est dû au tabac. C'est le principal facteur de risque du cancer bronchique.

Le tabac est aussi un facteur de risque reconnu pour d'autres types de cancers notamment ceux de la sphère ORL, de l'œsophage, de la vessie, du col de l'utérus, du pancréas, des reins,de l'estomac, du foie, du colon et du rectum ainsi que la leucémie myéloïde chronique.

Un homme fumeur a près de 10 fois plus de risque d'être atteint d'un cancer bronchique qu'une personne qui n'a jamais fumé (CIRC, 2007). Le tabagisme actif est responsable de 80% des cancers bronchiques.

Actuellement, 92% des décès par cancers bronchiques chez l'homme et 71% des décès par cancers bronchiques chez la femme sont attribuables au tabac .
Le risque de cancer augmente notamment en fonction de la quantité de tabac fumé (dose de tabac) ainsi que de l'ancienneté de son tabagisme (durée).

Le tabac est toujours nocif : il n'existe pas de seuil en dessous duquel le tabac n'est pas cancérigène.

La fumée du tabac contient plus de 4 000 substances chimiques dont au moins 50 sont cancérigènes (c'est-à-dire qui peuvent causer un cancer). Ces composants chimiques entraînent des lésions au niveau des cellules pulmonaires qui sont à la base du développement d'un cancer

Des études ont montré que ces lésions se produisent très rapidement après le début du tabagisme : on en retrouve déjà chez des fumeurs âgés de 20 ans.

Attention : des études ont montré que les cigarettes anciennement nommées « légères ou light », bien qu'ayant une teneur plus faible en nicotine et en goudrons, n'exposent pas à un risque moins important de cancers bronchiques.

En effet, les fumeurs qui en consomment ont tendance à « tirer » plus fort et plus souvent sur leur cigarette. Conséquence : la fumée ainsi inhalée pénètre plus profondément dans les poumons et atteint les petites bronches et les alvéoles pulmonaires. D'où la recrudescence d'adénocarcinomes bronchiques périphériques.

Un bénéfice significatif de l'arrêt du tabac, augmentant avec la durée de l'abstinence, a été observé pour tous les cancers majeurs associés au tabagisme. Mais il n'atteint que très rarement le risque des personnes n'ayant jamais fumé.

Quelle que soit la forme sous laquelle il est fumé, le tabac présente des dangers similaires.

Cigare et pipe

La pipe et le cigare contiennent également de nombreux produits chimiques facteurs de risque de cancer. Fumer la pipe ou le cigare augmente le risque de développer un cancer.

Narguilé

Le narguilé (ou encore houka, shisha ou goza) est une pipe à eau utilisée pour fumer du tabac qui peut être sucré ou aromatisé. La fumée est filtrée par l'eau avant d'être inhalée.

La croyance très répandue selon laquelle il est moins dangereux de fumer le narguilé que la cigarette est fausse. Même si la fumée passe dans l'eau, elle contient des concentrations élevées de composés toxiques, dont le monoxyde de carbone, des métaux lourds et des produits chimiques cancérigènes.

Fumer le narguilé pendant une heure équivaut à inhaler 100 à 200 fois le volume de fumée aspiré avec une cigarette.

Bidi (beedie)

La bidi est une petite cigarette fine, brune, souvent parfumée, fabriquée en Inde ou en Asie du Sud-est, à base de tabac aromatisé ou d'herbes, roulée à la main dans une feuille de tabac non transformée. Le tabac n'est pas filtré.

La bidi contient moins de tabac que la cigarette mais des concentrations plus élevées de nicotine, de goudron et de monoxyde de carbone. Elle présente donc aussi des risques de développer des cancers bronchiques.

Le tabagisme passif

Le tabagisme passif est le fait d'inhaler de manière involontaire la fumée dégagée par un ou plusieurs fumeurs.

Il a été démontré qu'une personne en situation de tabagisme passif voit son risque de développer un cancer du poumon augmenté de 26% par rapport à un non fumeur.

Le courant de fumée qui s'échappe de la cigarette d'un fumeur vers une autre personne est appelé courant secondaire. La fumée constituant ce courant secondaire est plus toxique que celle inhalée directement par le fumeur.

Le surrisque engendré par le tabagisme passif est proportionnel à la durée et à l'intensité de l'exposition : plus on est exposé longtemps et souvent au tabagisme passif, plus le risque de cancer est important.

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