Le traitement en pratique

Les effets secondaires

Le traitement en pratique

Les androgènes sont les hormones responsables des caractères masculins comme les poils sur la poitrine et sur le visage. L’androgène le plus connu et le plus présent chez l’homme est la testostérone.

Pour mémoire, il existe d’autres androgènes mais qui présentent des taux sanguins beaucoup plus faibles, comme la DHEA par exemple.

Les androgènes sont nécessaires à la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.

Les médicaments anti-androgènes bloquent le fonctionnement de la testostérone et empêchent son action. Ils peuvent être administrés pour une certaine période de temps à un patient qui prend des analogues de la LHRH afin de réduire l’aggravation de ses symptômes et de la douleur causée par ces médicaments (réaction liée à la stimulation transitoire des cellules tumorales par le traitement).

Ils sont pris par voie orale sous forme de comprimés (1 à 3 par jour) ou sous forme liquide par injection intramusculaire. Les types les plus courants sont :

• le flutamide
• le bicalutamide
• le nilutamide
• l’acétate de cyprotérone

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Les effets secondaires

Une hormonothérapie s’accompagne d’un certain nombre d’effets secondaires : bouffées de chaleur, gonflement douloureux de la poitrine, nausées, vomissements. Le médecin peut proposer au patient des médicaments pour diminuer ces effets.

Des effets secondaires sur la sexualité, tels que l’absence de désir et l’impuissance, sont fréquents, mais ils varient d’un patient à un autre. Il ne faut pas hésiter à en parler avec votre médecin. Certains médicaments ont d’autres effets secondaires spécifiques qui seront précisés par le médecin.

Les effets secondaires des médicaments anti-androgènes dépendent surtout du type de médicament, de la dose utilisée et de votre état de santé général.

Les effets secondaires à court terme

Les effets secondaires à court terme peuvent se manifester lors du traitement, tout de suite après ou seulement quelques semaines plus tard. En général, ils sont temporaires :

• troubles au niveau de la poitrine (gonflement, sensibilité, écoulement),
• bouffées de chaleur,
• nausées,
• vomissements,
• diminution du désir sexuel,
• impuissance,
• sécheresse de la peau,
• œdèmes des membres par rétention hydrique (mains, pieds, partie inférieure des jambes),
• modification de l’appétit (plus grand appétit ou perte d’appétit),
• fatigue,
• prise de poids.

Des troubles visuels et de la vision des couleurs peuvent être observés chez près d’un quart des patients traités par nilutamide. Ils sont réversibles à l’arrêt du traitement.

Les effets secondaires tardifs

De nombreux hommes qui doivent prendre des médicaments anti-androgènes pendant de longues périodes éprouvent des effets secondaires tardifs dont un bon nombre sont semblables aux effets à court terme :

• diminution du désir sexuel,
• impuissance,
• troubles au niveau de la poitrine (gonflement, sensibilité, écoulement),
• perte de densité osseuse (ostéoporose).