Que sont les bisphosphonates ?

Quels sont leurs effets secondaires possibles ?

Que sont les bisphosphonates ?

Les bisphosphonates sont des médicaments qui renforcent les os et qui sont indiqués dans le traitement de l’ostéoporose.

On y a aussi recours pour le traitement d’un cancer qui s’est propagé aux os (métastases osseuses) chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate hormonorésistant.

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En effet, les os sont le siège d’évolution le plus fréquent de métastases du cancer de la prostate, en particulier les os du dos, de la hanche, de la cuisse et du cou.

Il n’y a aucune donnée probante qui permette d’attester que l’usage des bisphosphonates prévient les métastases osseuses chez l’homme atteint d’un cancer de la prostate réfractaire aux hormones. Le rôle précis des bisphosphonates dans le traitement du cancer de la prostate est encore à l’étude dans le cadre d’essais cliniques.

Les bisphosphonates sont utilisés en association avec d’autres traitements du cancer de la prostate réfractaire aux hormones (traitement par radio-isotopes, résection transurétrale de la prostate). Les différents types de bisphosphonates, qui ont des usages différents chez les hommes atteints de ce cancer, peuvent être les suivants :

• L’acide zolédronique

L’acide zolédronique est proposé aux hommes chez qui les métastases osseuses entraînent peu de douleur ou pas du tout. Ce médicament est efficace dans la réduction du nombre de fractures osseuses, mais il ne diminue pas l’intensité de la douleur. Il entraîne un certain nombre d’effets secondaires tels que des douleurs musculosquelettiques, une ostéonécrose de la mâchoire. Des précautions sont à prendre quant à la prescription de ce bisphosphonate en cas d’insuffisance rénale et d’insuffisance hépatique, le bénéfice/risque de cette prescription est évalué au cas par cas. Vous devez être informé par votre médecin des risques et des bénéfices de ce médicament.

• Le clodronate

Le clodronate est proposé aux hommes dont les métastases osseuses causent des douleurs modérées. Ce médicament peut atténuer la douleur lorsqu’il est associé à d’autres méthodes de soulagement de la douleur.

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Quels sont leurs effets secondaires possibles ?

 Les effets secondaires des bisphosphonates dépendent surtout des éléments suivants :

• le type de médicament utilisé ;

• la dose ;

• le mode d’administration du médicament (voie orale ou intraveineuse) ;

• votre état de santé général.

Des effets à court terme peuvent se manifester lors du traitement, tout de suite après ou seulement quelques semaines plus tard. En général, ils sont temporaires :

• douleur osseuse

• troubles digestifs :

- nausées

- vomissements

- estomac dérangé

- douleur à l’estomac

• symptômes grippaux :

- fièvre

- frissons

- douleur musculaire et articulaire

• diarrhée

• changements de la fonction rénale

• maux de tête