Qu’est-ce qu’une sonde urinaire ?

Comment se déroule la pose ?

Qu’est-ce qu’une sonde urinaire ?

Une sonde urinaire est un tuyau (de 35 à 40 centimètres) en latex ou en silicone, mis en place dans l’urètre jusqu’à la vessie. Cette sonde permet de récupérer les urines contenues dans la vessie, de les évacuer à l’extérieur et de les collecter dans un sac, appelé « sac collecteur ».

Une sonde est posée :

- quand le patient n’arrive plus à uriner spontanément, après une anesthésie par exemple,

- après une prostatectomie, si on doit attendre que les tissus cicatrisent avant qu’ils ne soient capables de retrouver leurs fonctions,

- quand le patient a une inflammation de l’urètre, après une radiothérapie externe par exemple.

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Comment se déroule la pose d’une sonde urinaire ?

Pour éviter au maximum le risque qu’une infection se développe au contact de la sonde, un nettoyage soigneux de la verge doit être réalisé ; c’est ce que l’on appelle aussi la « petite toilette ». Cela est en général effectué par une infirmière.

Ensuite, un antiseptique est étalé largement sur et autour de la verge. Un lubrifiant, qui peut contenir un anesthésique local, est déposé à l’entrée de l’urètre.

La sonde est lubrifiée et branchée au sac collecteur. Elle est ensuite introduite progressivement dans l’urètre. Une fois que l’extrémité de la sonde est dans la vessie, un ballonnet, gonflé avec de l’eau stérile, la maintient en place.

Une fois en place, il est conseillé de boire beaucoup d’eau pour éviter que la sonde ne se bouche ou qu’une infection urinaire survienne.

Chez certains patients, après une prostatectomie, le muscle de la vessie peut avoir tendance à se contracter, procurant une impression douloureuse d’envie d’uriner alors que les urines sont évacuées par la sonde.

Cette douleur est provoquée par les contractions de la vessie qui tente d’évacuer le corps étranger que représente la sonde urinaire. Un traitement médical permet le plus souvent de faire disparaître ou de diminuer nettement ces contractions.

Pendant le port d’une sonde urinaire, la sonde ne doit pas être débranchée du sac collecteur.

Lorsque la sonde n’est plus nécessaire, l’infirmière dégonfle simplement le ballonnet : la sonde glisse naturellement hors de la vessie et de l’urètre.

Lorsque la sonde urinaire est retirée, une gêne est souvent ressentie dans la verge et s’accompagne parfois d’une difficulté à uriner. Cette gêne disparaît très rapidement.

Après une prostatectomie, il est parfois proposé au patient de rentrer chez lui avec la sonde et de revenir après un délai choisi pour 24 ou 48 heures d’hospitalisation, afin de l’enlever et d’évaluer la facilité d’uriner et l’existence d’éventuelles fuites urinaires.

La sonde peut également être enlevée à domicile par une infirmière.